デポー杉並(仮)お友達紹介フォーム

「デポー杉並(仮)」お友達紹介フォーム
ご紹介いただいたお友だちには、北東京生活クラブから直接ご連絡をさしあげます。  サンプルや資料など、あなたからお友だちに直接渡したい場合は、生協へのご連絡事項にその旨お書きください。
あなたの情報
[必須]
[必須]
入力例:03-1234-5678
[必須]
入力例:foo@example.com
[必須]
ご紹介されるお友だちの情報
[必須]
[必須]
[必須]
[必須]
入力例:03-1234-5678
お友だちへの連絡がつきやすい時間帯
連絡がつきやすい時間帯がお分かりになる場合はご選択をお願いします。(複数選択可)
あなたとのご関係
「サンプル・資料をお友だちにご自身で渡したい」等ご連絡事項がありましたらご記入ください。
個人情報保護方針
[必須]