ここからサイト内共通メニューです。

わたしの消費材エピソード 応募フォーム

あなたの暮らしの中であった、生活クラブの消費材にまつわるエピソードや、
これはみんなに伝えたい!おすすめの食べ方・組み合わせなどを教えてください(*^-^*)
 

応募締め切りは8月16日まで!

 
応募フォーム(多摩きた組合員限定)

組合員氏名

必須
※ 全角で入力してください

組合員コード番号

必須
※ 0から始まる8桁の数値を半角数字で入力してください。

メールアドレス

必須
半角英数字で入力してください

メールアドレス確認入力

あなたの写真

任意
アイコンでも可。こちらの都合でエピソードに沿ったイラストに差し替え対応もあります。

消費材名

必須

思い出エピソード(300文字程度)

必須

プライバシーポリシー

必須
※ チェックを入れてください

生活クラブをはじめませんか?

42万人が選ぶ安心食材の宅配生協です

本文ここまで。
ここから共通フッターメニューです。
共通フッターメニューここまで。