生協の食材宅配 生活クラブ東京|サステイナブルなひと、生活クラブ

生協の食材宅配【生活クラブ東京】
国産、無添加、減農薬、こだわりの安心食材を宅配します。

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【テスト版】エッコロたすけあい制度 生活クラブの活動の開催場所での託児申請

※このWEB申請は、生活クラブ生協東京の組合員向けです。東京以外の都道府県の生活クラブ組合員は利用できませんのでご承知ください。 ※受付後、ご入力のメールアドレス宛に受付完了メールを送信しますのでご確認ください。

同一企画申請枚数

任意
1回のWEB申請で入力限度人数を超過した場合に、同一企画で2回目の申請をする場合は2枚目にチェックを入れてください

申請者の組合員コード

必須
※申請者がケア者を兼ねることはできませんので、ご注意ください。

申請者のお名前

必須
全角で入力してください

申請者の電話番号(生協登録の電話番号)

必須
  • -

  • -

半角数字で入力してください

申請者のメールアドレス

必須
半角英数字で入力してください。受付メールを送信致します。

メールアドレス確認入力

企画開催日を入力してください

必須
カレンダーから入力してください

企画開催時間帯、時間を入力してください

必須
記入例 〇時〇分~〇時〇分  〇時間〇分

企画名称/会議名称

必須

ケア予定の子どもに人数

任意

当日ケアした子どもの実人数

任意
コーディネーター、ケア者を以下に入力してください(コーディネーターは2名まで、ケア者は6名まで入力できます)

①コーディネーターの組合員コード

任意

①コーディネーターのお名前

任意
全角で入力してください

②コーディネーターの組合員コード

任意

②コーディネーターのお名前

任意
全角で入力してください

①ケア者の組合員コード

任意

①ケア者のお名前

任意
全角で入力してください

①ケアした時間帯と時間

任意
※入力例  〇時~〇時 〇〇時間

①申請するケア金額

必須
ケア金額は200円(15分単位)でお願いします

②ケア者の組合員コード

任意

②ケア者のお名前

任意

②ケアした時間帯と時間

任意
※入力例  〇時~〇時 〇〇時間

②申請するケア金額

任意
ケア金額は200円(15分単位)でお願いします

③ケア者の組合員コード

任意

③ケア者のお名前

任意
全角で入力してください

③ケアした時間帯と時間

任意
※入力例  〇時~〇時 〇〇時間

③申請するケア金額

任意
ケア金額は200円(15分単位)でお願いします

④ケア者の組合員コード

任意

④ケア者のお名前

任意
全角で入力してください

④ケアした時間帯と時間

任意
※入力例  〇時~〇時 〇〇時間

④申請するケア金額

任意
ケア金額は200円(15分単位)でお願いします

⑤ケア者の組合員コード

任意

⑤ケア者のお名前

任意
全角で入力してください

⑤ケアした時間帯と時間

任意
※入力例  〇時~〇時 〇〇時間

⑤申請するケア金額

任意
ケア金額は200円(15分単位)でお願いします

⑥ケア者の組合員コード

任意

⑥ケア者のお名前

任意
全角で入力してください

⑥ケアした時間帯と時間

任意
※入力例  〇時~〇時 〇〇時間

⑥申請するケア金額

任意
ケア金額は200円(15分単位)でお願いします
【必須】コーディネート、ケア金額の合計を入力してください

コーディネート、ケア金の金額合計を入力してください(自動計算ではありません)

必須
コーディネーターを利用した場合は、1名でコーディネーター料300円をプラスしてください
ケア依頼者を以下に入力してください

ケア依頼者は10名まで入力できます。当日キャンセル、当日エッコロ加入、エッコロ未加入、組合員外の情報は最後の方に記入欄があります。当日キャンセルした方も入力してください。

①ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

①ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

①ケアを依頼した子どもの人数

任意

②ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

②ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

②ケアを依頼した子どもの人数

任意

③ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

③ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

③ケアを依頼した子どもの人数

任意

④ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

④ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

④ケアを依頼した子どもの人数」

任意

⑤ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

⑤ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

⑤ケアを依頼した子どもの人数

任意

⑥ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

⑥ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

⑥ケアを依頼した子どもの人数

任意

⑦ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

⑦ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

⑦ケアを依頼した子どもの人数

任意

⑧ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

⑧ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

⑧ケアを依頼した子どもの人数

任意

⑨ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

⑨ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

⑨ケアを依頼した子どもの人数

任意

⑩ケア依頼者の組合員コード

任意
組合員コードが不明な場合は、電話番号を入力してください

⑩ケア依頼者のお名前

任意
全角で入力してください

⑩ケアを依頼した子どもの人数

任意

備考(当日託児キャンセル、当日エッコロ加入、エッコロ未加入、組合員外などの情報はこちらに入力をお願いします。)

任意
入力例:①組合員コード〇〇〇の〇〇さんは当日朝キャンセル ②組合員コード〇〇〇の〇〇さんは当日にエッコロ加入 ③組合員コード〇〇〇の〇〇さんはエッコロ未加入 ④〇〇さんは組合員外

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